Como funciona o plano empresarial SulAmérica
O SulAmérica Saúde empresarial é contratado pelo CNPJ e cobre sócios, funcionários e dependentes. No Rio de Janeiro, a operadora divide a venda para pequenas e médias empresas em duas faixas: PME, de 3 a 29 vidas, e PME Mais, de 30 a 99 vidas. Grupos de 3 a 29 vidas precisam ter no mínimo 1 titular e 2 dependentes.
O produto padrão é ambulatorial e hospitalar com obstetrícia: cobre consultas, exames, cirurgias, internações e parto. Existe também a linha hospitalar com obstetrícia, sem consultas e exames ambulatoriais, mais barata. A área de utilização é nacional em todas as linhas.
O preço por pessoa depende da linha escolhida, da faixa etária, do tamanho do grupo, do tipo de contratação (compulsória, Flex ou MEI), da coparticipação e da duração do contrato, que pode ser de 12 ou 24 meses.
Tipos de contratação
- Tabela PME (compulsória): para empresas a partir de 3 vidas. A contratação pode ser por categoria funcional: além de sócios, administradores e diretores, a empresa escolhe uma ou mais categorias (superintendentes, gerentes, supervisores) e inclui 100% delas. A análise segue o código CBO do FGTS. Uma nova categoria só pode entrar no aniversário da apólice.
- Tabela Flex (opcional): livre adesão dos funcionários, com inclusão obrigatória de no mínimo 3 vidas no plano odontológico SulAmérica. A tabela do odonto é cotada à parte.
- Tabela Empresário Individual: para MEI, com contratação compulsória ou livre adesão.
- Dispensa de adesão na tabela compulsória: o sócio ou funcionário que já tem plano envia carteirinha, os três últimos boletos pagos, comprovante da congênere e uma carta declarando que não vai aderir e que não poderá aderir depois.
Preços do plano empresarial 2026
Recorte das tabelas PME sem coparticipação e com contrato de 12 meses, nas três faixas de vidas. A tabela de 30 a 99 vidas não separa duração de contrato.
| Idade | Direto Nacional Enfermaria | Clássico 100 Enfermaria | Especial 100 R1 Apartamento | Executivo R1 Apartamento | Prestige Apartamento |
|---|---|---|---|---|---|
| 00 a 18 | R$ 330,01 | R$ 390,90 | R$ 449,70 | R$ 937,10 | R$ 1.594,07 |
| 19 a 23 | R$ 412,51 | R$ 488,62 | R$ 562,12 | R$ 1.171,37 | R$ 1.992,60 |
| 24 a 28 | R$ 511,51 | R$ 605,88 | R$ 697,03 | R$ 1.452,50 | R$ 2.470,82 |
| 29 a 33 | R$ 567,78 | R$ 672,53 | R$ 773,71 | R$ 1.612,28 | R$ 2.742,61 |
| 34 a 38 | R$ 607,52 | R$ 719,61 | R$ 827,87 | R$ 1.725,12 | R$ 2.934,59 |
| 39 a 43 | R$ 704,73 | R$ 834,75 | R$ 960,32 | R$ 2.001,15 | R$ 3.404,13 |
| 44 a 48 | R$ 842,43 | R$ 997,86 | R$ 1.147,97 | R$ 2.392,17 | R$ 4.069,29 |
| 49 a 53 | R$ 987,34 | R$ 1.169,49 | R$ 1.345,42 | R$ 2.803,63 | R$ 4.769,20 |
| 54 a 58 | R$ 1.175,43 | R$ 1.392,28 | R$ 1.601,71 | R$ 3.337,71 | R$ 5.677,73 |
| 59 ou + | R$ 1.980,02 | R$ 2.345,29 | R$ 2.698,09 | R$ 5.622,37 | R$ 9.564,15 |
| Idade | Direto Nacional Enfermaria | Clássico 100 Enfermaria | Especial 100 R1 Apartamento | Executivo R1 Apartamento | Prestige Apartamento |
|---|---|---|---|---|---|
| 00 a 18 | R$ 280,51 | R$ 332,27 | R$ 382,24 | R$ 796,54 | R$ 1.354,96 |
| 19 a 23 | R$ 350,63 | R$ 415,33 | R$ 477,80 | R$ 995,67 | R$ 1.693,70 |
| 24 a 28 | R$ 434,78 | R$ 515,00 | R$ 592,47 | R$ 1.234,63 | R$ 2.100,20 |
| 29 a 33 | R$ 482,61 | R$ 571,65 | R$ 657,65 | R$ 1.370,43 | R$ 2.331,22 |
| 34 a 38 | R$ 516,39 | R$ 611,67 | R$ 703,68 | R$ 1.466,36 | R$ 2.494,41 |
| 39 a 43 | R$ 599,02 | R$ 709,54 | R$ 816,28 | R$ 1.700,97 | R$ 2.893,50 |
| 44 a 48 | R$ 716,07 | R$ 848,18 | R$ 975,77 | R$ 2.033,35 | R$ 3.458,89 |
| 49 a 53 | R$ 839,24 | R$ 994,07 | R$ 1.143,60 | R$ 2.383,08 | R$ 4.053,82 |
| 54 a 58 | R$ 999,12 | R$ 1.183,43 | R$ 1.361,46 | R$ 2.837,06 | R$ 4.826,08 |
| 59 ou + | R$ 1.683,02 | R$ 1.993,49 | R$ 2.293,38 | R$ 4.779,02 | R$ 8.129,53 |
| Idade | Direto Nacional Enfermaria | Clássico 100 Enfermaria | Especial 100 R1 Apartamento | Executivo R1 Apartamento | Prestige Apartamento |
|---|---|---|---|---|---|
| 00 a 18 | R$ 255,00 | R$ 302,05 | R$ 347,50 | R$ 724,12 | R$ 1.231,78 |
| 19 a 23 | R$ 318,75 | R$ 377,56 | R$ 434,37 | R$ 905,15 | R$ 1.539,73 |
| 24 a 28 | R$ 395,25 | R$ 468,17 | R$ 538,62 | R$ 1.122,39 | R$ 1.909,27 |
| 29 a 33 | R$ 438,73 | R$ 519,67 | R$ 597,87 | R$ 1.245,85 | R$ 2.119,28 |
| 34 a 38 | R$ 469,44 | R$ 556,05 | R$ 639,72 | R$ 1.333,06 | R$ 2.267,64 |
| 39 a 43 | R$ 544,55 | R$ 645,02 | R$ 742,07 | R$ 1.546,35 | R$ 2.630,46 |
| 44 a 48 | R$ 650,95 | R$ 771,06 | R$ 887,07 | R$ 1.848,51 | R$ 3.144,45 |
| 49 a 53 | R$ 762,92 | R$ 903,68 | R$ 1.039,65 | R$ 2.166,45 | R$ 3.685,30 |
| 54 a 58 | R$ 908,25 | R$ 1.075,83 | R$ 1.237,70 | R$ 2.579,15 | R$ 4.387,34 |
| 59 ou + | R$ 1.529,95 | R$ 1.812,23 | R$ 2.084,91 | R$ 4.344,58 | R$ 7.390,47 |
Ver todas as tabelas PME, Flex, MEI e PME Mais
Quem pode entrar no plano
Empresas de 3 a 29 vidas
- Sócios: aceitos com comprovação no contrato social e pelo menos 6 meses no quadro societário.
- Funcionários: vínculo empregatício comprovado pelo FGTS.
- Administrador nomeado no contrato social.
- Estagiários: sem limite de idade, com adesão de 100% da categoria.
- Aprendizes: maiores de 14 e menores de 24 anos.
- Dependentes: cônjuge ou companheiro(a); filhos até 44 anos, 11 meses e 29 dias; netos até 17 anos, 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior.
- Irmãos e pais, padrastos ou madrastas: até 64 anos, 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem declaração de saúde positiva e apenas em grupos a partir de 5 vidas. Não vale para MEI. O pai ou a mãe do titular precisa estar no grupo para fazer o vínculo.
- Genro e nora: até 44 anos, 11 meses e 29 dias, com 12 meses de plano anterior, sem declaração de saúde positiva e em grupos a partir de 5 vidas. Não vale para MEI.
- Entidades (associações, clubes, condomínios, cooperativas, fundações, sindicatos, ONGs e similares): aceitação sujeita a análise, para funcionários constantes no FGTS.
Empresas de 30 a 99 vidas
- Sócios, funcionários, administrador e aprendizes, com as mesmas comprovações da faixa de 3 a 29 vidas.
- Estagiários: até 30 anos, 11 meses e 29 dias.
- Dependentes: cônjuge ou companheiro(a) e filhos naturais, adotivos ou enteados solteiros até 23 anos, 11 meses e 29 dias.
- Prestadores de serviço PJ: aceitos na linha Mais quando comprovam pelo menos 1 ano de contrato com a empresa, limitados a 20% do grupo.
- Entidades: aceitação sujeita a análise, para funcionários constantes no FGTS.
Carências e isenção
Grupos a partir de 10 vidas têm isenção de carências, exceto para parto, terapias não médicas e cobertura parcial temporária de doenças preexistentes. Abaixo de 10 vidas, quem vem de operadora congênere com pelo menos 3 meses de plano pode aproveitar prazos, desde que a nova vigência comece até 60 dias depois do último boleto pago. A redução vale para beneficiários de até 64 anos, 11 meses e 29 dias.
| Grupo | Procedimentos | Carência contratual | Congênere 3 a 12 meses | Congênere acima de 12 meses |
|---|---|---|---|---|
| 0 | Urgência e emergência | 24h | 24h | 24h |
| 1 | Consultas, cirurgias ambulatoriais sem anestesia ou com anestesia local, exames laboratoriais, raio X simples, ultrassonografia sem doppler e acupuntura | 15 dias | 24h | 24h |
| 2 | Internações clínicas ou cirúrgicas, hospital-dia, doppler, tomografia, ressonância, radiologia intervencionista, medicina nuclear, cateterismo, angioplastia, endoscopia, laparoscopia, quimioterapia, radioterapia, diálise, imunobiológicos e demais procedimentos | 180 dias | 60 dias | 24h |
| 3 | Parto a termo | 300 dias | 300 dias | 300 dias |
| 4 | Transplantes e cirurgias com órteses, próteses e materiais especiais (OPME/DMI) | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
| 5 | Internações psiquiátricas, incluindo hospital-dia | 180 dias | 180 dias | 120 dias |
| 6 | Fisioterapia, psicologia, fonoaudiologia, terapia ocupacional e nutrição | 180 dias | 180 dias | 180 dias |
Lista de congêneres e documentos para redução
Coparticipação e remissão
A empresa pode escolher a tabela com coparticipação de 30% em consultas, pronto-socorro, exames, procedimentos ambulatoriais e terapias, além de valor fixo por internação. A mensalidade cai e o uso passa a ter um custo para o beneficiário. Em grupos de 3 a 29 vidas há limitador; de 30 a 99 vidas, não.
Para grupos de 30 a 99 vidas existe a opção de remissão de 2 anos: se o titular falecer, os dependentes continuam cobertos gratuitamente pelo seguro. Não há remissão quando o falecimento decorre de doença ou lesão preexistente, e há carência de 180 dias, exceto em morte por acidente.
Documentos necessários
- Empresa: contrato social e alterações com registro na junta comercial, cartão CNPJ, guia quitada e relação do FGTS mais recente (quando houver funcionários no plano). Se quem assina é procurador, procuração registrada em cartório com plenos poderes e documento do procurador.
- Titular: RG e CPF. Funcionário contratado há até 30 dias envia as páginas da carteira de trabalho (foto, qualificação e registro) e o recibo do CAGED.
- Cônjuge ou companheiro(a): RG, CPF e certidão de casamento ou escritura pública de união estável. Declaração simples de convívio não é aceita.
- Filhos: RG e CPF (maiores de 18 anos) ou certidão de nascimento ou RG (menores). Filhos inválidos: relatório médico para análise. Filhos adotivos: termo de guarda ou tutela.
- Enteados: documentos de identificação e certidão de casamento do titular ou escritura declaratória.
- Genro, nora e netos: documentos de identificação e, para genro e nora, certidão de casamento.
- Agregados: RG, CPF, três últimas faturas pagas e relação de beneficiários na congênere.
- Estagiários e aprendizes: contrato de estágio ou de aprendiz assinado e comprovante de matrícula. Para estagiários, carta da empresa com a lista de todos os estagiários e adesão integral da categoria.
- Expatriados: RNE, CPF, passaporte com visto de permanência e carta da empresa informando a função e o tempo de permanência no Brasil.
- Entidades: estatuto social, ata vigente, documento do responsável e FGTS dos funcionários.
- É obrigatório informar o número da Declaração de Nascido Vivo de todos os beneficiários nascidos a partir de 1º de janeiro de 2010.
Etapas da contratação
- Cotação e documentosA corretora envia o formulário da empresa, o dos beneficiários e toda a documentação, incluindo os comprovantes para redução de carência.
- Cadastro no cotadorA área técnica cadastra a proposta no sistema da SulAmérica, que envia e-mail ao titular.
- Declaração de saúdeCada titular informa saúde, peso e altura e assina pelo DocuSign. A SulAmérica analisa e emite a proposta.
- Assinatura da empresaO representante legal recebe e-mail e token no celular para assinar. A operadora informa as carências aplicadas. Prazo médio de análise: 10 dias.
- Boleto e inícioO boleto vence em até 65 dias do aceite. A vigência começa no dia seguinte ao pagamento e o kit de boas-vindas chega por e-mail.
| Início de vigência | Vencimento |
|---|---|
| Dia 1º | Dia 5 do mês |
| Dia 10 | Dia 25 do mês |
| Dia 20 | Dia 5 do mês seguinte |
Regras gerais e gestão do contrato
- O endereço e o município do cartão CNPJ definem a tabela e a região de preço.
- Empresas coligadas são aceitas para sócios em comum e para vínculo familiar comprovado (pai, mãe, cônjuge, irmãos e tios).
- Prestadores de serviço não são aceitos em grupos de 3 a 29 vidas.
- A assinatura na proposta deve ser igual à do contrato social do sócio indicado na cláusula de administração. A ficha de adesão com a declaração de saúde é assinada pelo titular, com nomes completos e sem abreviações.
- A proposta tem validade de 30 dias a partir da emissão.
- Empresas com atividade hospitalar que prestam urgência e emergência são aceitas.
- Entrevistas médicas qualificadas são agendadas pela Consultoria Médica da SulAmérica diretamente pelo WhatsApp do beneficiário.
Inclusões de funcionários devem ser feitas em até 30 dias da admissão. Inclusões, exclusões, segunda via de cartão e cancelamentos são feitos pela empresa no sistema da SulAmérica (MECSAS) ou pela central de relações empresariais, 4004-5900. Dependentes só entram depois por nascimento, casamento ou adoção.
Se a empresa cancelar antes do prazo mínimo do contrato, paga multa de 3 vezes a média das faturas emitidas. A cotação final inclui IOF de 2,38%.
Benefício promocional Cuidado 360º
O material comercial informa uma campanha promocional iniciada em 04/02/2025, chamada Cuidado 360º: ao contratar um plano participante, o beneficiário pode optar pelo seguro odontológico e pelo seguro de vida sem acréscimo na mensalidade, durante o período da campanha.
- Seguro odontológico Odonto Mais: rol ampliado com mais de 200 procedimentos (consulta, limpeza, cirurgia, restaurações e prótese do Rol ANS), rede nacional com mais de 55 mil opções de atendimento, reembolso, sem coparticipação e desconto de até 70% em farmácias.
- Seguro de vida: cobertura de morte, invalidez permanente por acidente e assistência funeral individual e familiar. Nos planos Direto e Exato, a cobertura vale somente em caso de acidente.
Por ser campanha, a disponibilidade é confirmada na cotação.
Quanto custa um plano empresarial SulAmérica: exemplos
Para planejar o orçamento, somamos a mensalidade de cada pessoa na faixa etária correspondente, em cinco linhas de referência. Os exemplos mostram como o tamanho do grupo e a linha mudam a conta final.
| Perfil | Direto Nacional enf. | Clássico 100 | Especial 100 R1 | Executivo R1 | Prestige |
|---|---|---|---|---|---|
| Sócio, cônjuge e filho (38, 35, 9) · 3 a 4 vidas | R$ 1.545,05 | R$ 1.830,12 | R$ 2.105,44 | R$ 4.387,34 | R$ 7.463,25 |
| 5 vidas (45, 41, 33, 28, 24) · 5 a 29 | R$ 2.667,26 | R$ 3.159,37 | R$ 3.634,64 | R$ 7.574,01 | R$ 12.884,01 |
| 12 vidas (22 a 52 anos) · 5 a 29 | R$ 6.571,20 | R$ 7.783,59 | R$ 8.954,47 | R$ 18.659,69 | R$ 31.741,68 |
| 35 vidas (19 a 58 anos) · PME Mais | R$ 17.538,61 | R$ 20.774,48 | R$ 23.900,37 | R$ 49.804,19 | R$ 84.720,71 |
Quanto muda o preço entre as tabelas
Na faixa de 29 a 33 anos, considerando as cinco linhas acima e grupos de 5 a 29 vidas: a tabela Flex custa em média 10% a mais que a PME compulsória; a tabela com coparticipação custa em média 24% a menos; e o contrato de 24 meses sai em média 9% mais barato que o de 12 meses.
Na linha Mais (30 a 99 vidas), a opção com remissão custa em média 1% a mais que a tabela sem remissão. A tabela MEI tem os mesmos valores da Flex.
- Compulsória ou Flex: a compulsória exige a adesão de todos da categoria escolhida e tem preço menor; a Flex deixa cada funcionário decidir, mas exige no mínimo 3 vidas no odontológico.
- Com ou sem coparticipação: a coparticipação reduz a mensalidade e transfere parte do custo para quem usa. Faz sentido em grupos jovens ou com uso esporádico.
- 12 ou 24 meses: o contrato mais longo reduz o preço, mas prende a empresa por mais tempo; cancelar antes do prazo gera multa de 3 vezes a média das faturas.
Como escolher a linha para a empresa
Comece pela rede. Liste os hospitais e maternidades que os sócios e funcionários usam e confira em quais linhas eles aparecem na rede do RJ. Em seguida, defina a acomodação: enfermaria (Direto e Clássico) ou apartamento (Especial, Executivo e Prestige).
Depois, avalie o reembolso. Se alguém do grupo faz acompanhamento com médico particular, o reembolso por consulta pesa: R$ 110,25 no Clássico, R$ 150,30 ou R$ 180,00 no Especial, de R$ 500,00 a R$ 880,00 no Executivo e R$ 1.000,00 no Prestige, nos exemplos da operadora.
Por fim, compare o custo total do grupo com e sem coparticipação e com contrato de 12 ou 24 meses.
Plano para sócios e família
Empresas pequenas usam a linha PME para incluir sócios e familiares. Com 3 vidas já é possível contratar: por exemplo, um sócio com cônjuge e um filho. Sócios precisam constar no contrato social há pelo menos 6 meses.
Filhos entram até 44 anos, 11 meses e 29 dias, e netos até 17 anos, 11 meses e 29 dias com 12 meses de plano anterior. Pais, irmãos, genro e nora exigem grupo a partir de 5 vidas, plano anterior de 12 meses e declaração de saúde sem doenças, e não valem para MEI.
Trocar o plano da empresa pela SulAmérica
Quem vem de outra operadora pode aproveitar carências. Para isso, o plano anterior precisa ser de uma operadora congênere aceita, ter pelo menos 3 meses de permanência e a nova vigência deve começar em até 60 dias do último boleto pago. A redução vale até 64 anos, 11 meses e 29 dias.
Grupos a partir de 10 vidas já têm isenção de carências, exceto parto, terapias não médicas e cobertura parcial temporária. A empresa envia a carta de permanência e o cartão de cada beneficiário junto com a proposta, e a SulAmérica informa as carências aplicadas antes da emissão do boleto. Ver operadoras aceitas.
Gestão do contrato depois da implantação
- Inclusão de funcionários: até 30 dias após a admissão, pelo sistema MECSAS.
- Inclusão de dependentes: depois da implantação, só por nascimento, casamento ou adoção.
- Exclusões, segunda via de cartão e alterações: pelo MECSAS ou pela central de relações empresariais, 4004-5900.
- Cancelamento: antes do prazo mínimo do contrato, multa de 3 vezes a média das faturas emitidas.
- Propostas: as propostas sem pendência são enviadas à operadora no dia seguinte ao recebimento na área técnica, então a documentação completa evita perder a data de vigência.
Odontológico na tabela Flex
Na tabela Flex, a inclusão de no mínimo 3 vidas no plano odontológico SulAmérica é obrigatória. A tabela do odonto é cotada à parte e somada à mensalidade de saúde. Na campanha Cuidado 360º, informada no material da operadora, o seguro odontológico Odonto Mais pode ser incluído sem acréscimo durante o período da campanha.
Perguntas frequentes
Qual o mínimo de vidas para o plano SulAmérica empresarial?
3 vidas, sendo no mínimo 1 titular e 2 dependentes. Um sócio com cônjuge e filho já forma o grupo mínimo.
Posso incluir só os sócios?
Sim, desde que o grupo tenha 3 vidas. Na tabela compulsória, se a empresa incluir uma categoria funcional, todos dessa categoria precisam entrar.
O plano empresarial tem carência?
Sim, conforme a tabela de carências. Com 10 vidas ou mais há isenção, exceto parto, terapias não médicas e cobertura parcial temporária. Com plano anterior de congênere, os prazos podem ser reduzidos.
Qual a diferença entre contrato de 12 e de 24 meses?
É a vigência mínima da apólice. As tabelas de 24 meses têm valores menores que as de 12 meses para a mesma faixa. Cancelar antes do prazo gera multa de 3 vezes a média das faturas.
Prestador de serviço PJ pode entrar?
Somente em grupos de 30 a 99 vidas (linha Mais), com pelo menos 1 ano de contrato e limitado a 20% do grupo.
A empresa pode incluir só uma categoria de funcionários?
Sim. Na contratação compulsória, além de sócios, administradores e diretores, a empresa escolhe uma ou mais categorias (superintendentes, gerentes, supervisores) e inclui 100% delas. Outra categoria só pode entrar no aniversário da apólice.
Quanto tempo leva para o plano empresarial começar?
A análise leva em média 10 dias. Depois, o boleto vence em até 65 dias do aceite e a vigência começa no dia seguinte ao pagamento.
O plano empresarial tem taxa além da mensalidade?
A cotação final inclui IOF de 2,38%.
Funcionário recém-contratado pode entrar?
Sim, com cópia da carteira de trabalho e recibo do CAGED quando foi admitido há até 30 dias. Depois da implantação, a inclusão deve ser feita em até 30 dias da admissão.
Quer o preço exato?
Envie cidade, número de vidas e idades. A cotação chega com tabela, rede e carências.